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氯化钠不可以代替生理盐水。对于氯化钠和生理盐水的概念有一些差别，两者并不能等同，药店卖的氯化钠常用的有两种，一个是生理盐水，这个指的是0.9%的生理盐水，还有10%的氯化钠，这个不叫生理盐水，是用来补钠用的。所谓的生理盐水，就是指的0.9%的氯化钠，因为这个浓度和机体内的氯化钠浓度差不多，所以称之为生理盐水。
生理盐水，是指生理学实验或临床上常用的渗透压与动物或人体血浆的渗透压，基本相等的氯化钠溶液。食盐的主要成分是氯化钠(NaCl)，所以食盐水主要是由氯化钠溶液组成的。
氯化钠（NaCl）是一种离子化合物，是海水中盐分的主要组成部分，它的存在也使得海水有其特有的咸味苦味。氯化钠也是细胞外液的主要盐类，0.89%的氯化钠水溶液俗称为生理盐水。其可食用的形态是食盐的主要成分，多用于食物的调味和保存。
生理盐水的作用：1、溶解作用。生理盐水是经常作为溶质，溶解其他的药物，比如抗生素，比如其他的注射药物，通过这些作为溶酶来发挥作用。2、维持电解质的平衡。生理盐水主要是氯化钠，钠离子和氯离子，主要是用在药物，比如口服补液盐等等，用于补充体液，然后维持电解质的平衡。